Зубные коронки

Что мы делаем в нашей клинике

Доктор Барух Тетри, DDS, — пародонтолог (стоматолог, который специализируется на дёснах и кости, удерживающих зубы). Прежде чем что-либо обтачивать, он осматривает зуб, его нерв и десну вокруг и прямо говорит, когда хватит реставрации меньшего объёма. Коронки готовят и устанавливают в нашей клинике, а изготавливает их наша лаборатория.

Покрыть зуб коронкой — это решение о конструкции, а не диагноз. Сначала мы выясняем, что с зубом и можно ли его сохранить, и только потом — какую его часть нужно покрыть.

Как проходит визит

1. Диагностика. Мы ищем кариес, трещины и стираемость, проверяем, здоров ли нерв, оцениваем десну и прикус. Коронка не спасает погибающий нерв, поэтому этот вопрос решается первым.
2. Варианты и стоимость. Если стенки зуба крепкие, мы обычно предлагаем вместо коронки накладку (онлей); см. Вкладки и накладки (/inlays-onlays).
3. Подготовка. Под местной анестезией мы удаляем старую пломбу и весь кариес, наращиваем утраченную часть зуба пломбировочным материалом (это называют восстановлением культи — основы, на которую сядет коронка), обтачиваем зуб и делаем цифровой скан. Вы уходите с временной коронкой.
4. Примерка и фиксация. Мы проверяем прилегание по краю, контакты с соседними зубами, прикус и оттенок, затем фиксируем коронку на цемент или адгезивно. Если после этого прикус кажется завышенным, его корректируют, а не терпят.

Риски и ограничения

• Некоторые зубы какое-то время остаются чувствительными, а некоторым позже требуется лечение корневых каналов, потому что нерв уже был воспалён.
• Треснувший зуб может расколоться и под коронкой. Мы говорим об этом до начала лечения, и некоторые треснувшие зубы сохранить нельзя.
• Если кариес уходит под десну, зубу может понадобиться удлинение клинической коронки (небольшая операция на десне, которая открывает больше зуба), либо восстановить его уже невозможно.
• Керамика может сколоться, цемент — вымыться; ни одна коронка не служит вечно.
• Если чистка у края коронки хромает, там может начаться кариес.

Вопросы, которые задают пациенты

Всегда ли зубу с пролеченными каналами нужна коронка?

Жевательным зубам — обычно да: они теряют прочность и несут жевательную нагрузку. Передним зубам она часто не нужна, если тканей зуба осталось достаточно. Штифт (стержень, установленный в корень) помогает удерживать культю; корень он прочнее не делает.

Из чего делают коронку?

Большинство коронок на передние зубы сегодня цельнокерамические, их оттенок подбирают под соседние зубы; коронки на жевательные зубы тоже керамические: в зависимости от прикуса их делают из диоксида циркония, дисиликата лития или полевошпатной керамики. Оттенок мы согласовываем с вами до того, как лаборатория начнёт работу.

Можно ли сделать коронку за один визит?

Можно: в нашей клинике есть собственный фрезерный станок. Но даже тогда зуб с сомнительным нервом или воспалённой десной разумнее оставить под временной коронкой, пока всё не успокоится.

Сколько служит коронка?

Обычно десять-пятнадцать лет, многие — дольше. Срок сокращают кариес по краю, скрежетание зубами и нерв, который позже начинает беспокоить.

Смотрите также: Восстановительная стоматология · Вкладки и накладки · Лечение корневых каналов · Трещины в зубах · Болит зуб под коронкой

Источники

• ADA MouthHealthy: Crowns
• AAE: Cracked teeth
• European Society of Endodontology: Restoration of root-filled teeth
• Systematic review: Partial versus full crowns on posterior teeth
• ACP/ADA: Recall and maintenance of dental restorations

Запись на консультацию

Tetri’s Smile · 16690 Collins Avenue, Suite 701, Sunny Isles Beach, FL 33160