Зубы за один день

Что мы делаем в нашей клинике

Три термина часто путают: немедленная имплантация (имплантат ставят в лунку в день удаления зуба), немедленная нагрузка (временные зубы сразу фиксируют на имплантатах) и окончательный протез (его изготавливают отдельно, после заживления). Одно возможно без другого, и доктор Тетри скажет, что из этого допускает ваша челюсть.

Доктор Барух Тетри, DDS, — пародонтолог. В 2006 году он получил диплом DDS (Doctor of Dental Surgery — диплом врача-стоматолога в США) в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета (NYU College of Dentistry), в 2009 году окончил программу специализации по пародонтологии (Certificate in Periodontics) и имеет сертификат Американского совета по пародонтологии (Diplomate, American Board of Periodontology). Операцию он проводит в нашей клинике в Санни-Айлс-Бич, а временный протез изготавливают в нашей собственной зуботехнической лаборатории.

Подходит ли вам такое лечение, зависит не только от кости: значение имеют контроль диабета, курение, лекарства, заболевания дёсен, гигиена и готовность приходить на контрольные визиты. Сначала мы оцениваем прогноз каждого оставшегося зуба; удаление всех зубов — вывод, а не отправная точка. Операция на всей зубной дуге (на всех зубах одной челюсти) длительная, поэтому возможна внутривенная седация — после оценки состояния здоровья, если это позволяют наши разрешения и персонал клиники.

В этот день действует одно правило: если имплантаты недостаточно стабильны (держатся в кости не так прочно, как нужно), мы вместо несъёмного устанавливаем съёмный временный протез и объясняем почему. Это более безопасный план, а не неудача, и он прописан в информированном согласии, которое вы подписываете до операции.

Как проходит лечение

1. Консультация. Осмотр, КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография — трёхмерный рентгеновский снимок зубов и челюстей), фотографии, цифровое сканирование зубов и разбор вашего здоровья и лекарств.
2. Дизайн и план. Зубы проектируют раньше имплантатов (положение, поддержка губ, речь, доступ для чистки), и вы утверждаете проект. В письменном плане — немедленный вариант, запасной вариант, число имплантатов, сроки и смета администратора.
3. День операции. Там, где нужно, мы удаляем зубы, устанавливаем имплантаты и измеряем их стабильность; если она достаточна, в тот же день фиксируем временный протез. Рассчитывайте, что это займёт целый день.
4. Заживление: от трёх до шести месяцев. Ешьте только мягкую пищу и не нагружайте временный протез твёрдой или вязкой едой. На контрольных визитах мы проверяем протез, дёсны и то, как вы справляетесь с чисткой.
5. Окончательный протез, затем поддерживающее лечение. Новые цифровые оттиски, материал на ваш выбор и протез, который мы можем снимать для чистки и проверки.

Риски и ограничения

• Боль, отёк, синяки и кровотечение в течение нескольких дней; инфекция бывает нечасто, а онемение губы или подбородка после операции на нижней челюсти — редко и обычно проходит.
• Имплантат может не срастись с костью — чаще у курящих, при неконтролируемом диабете или при перегрузке временного протеза; обычно его заменяют после заживления, а протез на это время может стать съёмным.
• Временный протез обычно делают из акриловой пластмассы; он может сколоться или треснуть, и тогда его ремонтируют.
• Окончательный протез требует ухода всю жизнь: винты ослабевают, зубы стираются, детали приходится заменять. Предусмотрите это в бюджете.
• Не каждый уходит в день операции с несъёмными зубами. Рассчитывать вы можете на другое: на честный рассказ о том, что мы увидели во время операции, и на запасной вариант, согласованный до неё.

Вопросы, которые задают пациенты

Можно ли есть на временных зубах?

Только мягкую пищу на весь период заживления: имплантаты срастаются с костью, и нагружать их нельзя. Жевать вы будете на окончательном протезе.

Что, если в день операции кость окажется недостаточной?

Тогда — съёмный временный протез, иногда костная пластика, а несъёмный протез — после того как участок заживёт. Мы скажем вам об этом в тот же день.

Источники

• Консенсус ITI: определения протоколов установки и нагрузки имплантатов (на английском)
• Консенсус ITI: нагрузка несъёмных протезов на беззубых челюстях (на английском)
• Систематический обзор: немедленная, ранняя и традиционная нагрузка (на английском)
• Клинические рекомендации EFP (S3): профилактика и лечение периимплантных заболеваний (на английском)

Смотрите также: All-on-X · Дентальные имплантаты · Костная пластика · Внутривенная седация

Записаться на консультацию

Доктор Тетри принимает вас в нашей клинике в Санни-Айлс-Бич: 16690 Collins Avenue, Suite 701, Sunny Isles Beach, FL 33160.