Зубные мосты

Что мы делаем в нашей клинике

Доктор Барух Тетри, DDS, — пародонтолог (стоматолог, который специализируется на дёснах и кости, удерживающих зубы). Прежде чем выбрать конструкцию, он осматривает промежуток, соседние зубы и кость вокруг них, потому что мост надёжен ровно настолько, насколько надёжна его опора. Мосты планируют и устанавливают в нашей клинике. Имплантаты, на которые опирается мост, устанавливает доктор Тетри (/dental-implants).

Иногда разумно оставить промежуток как есть; мы скажем, когда это так и за чем в этом случае будем наблюдать.

Конструкции, которые мы сравниваем

• Мост с опорой на зубы. Искусственный зуб держат коронки на зубах по обе стороны промежутка. Разумно, когда этим зубам и так нужны коронки; иначе ради опор приходится стачивать здоровую эмаль.
• Адгезивный мост. Искусственный зуб с тонким крылом, которое приклеивается к внутренней поверхности одного из соседних зубов. Он почти или совсем не требует обточки и подходит для некоторых промежутков в переднем отделе; крыло может отклеиться.
• Консольный мост. Искусственный зуб держится только с одной стороны. Такой мост работает в отдельных небольших промежутках, но не в жевательном отделе.
• Мост с опорой на имплантаты. Искусственные зубы держат имплантаты, а соседние зубы не затрагиваются. Для этого нужна операция, а имплантатам — свой уход на годы вперёд.
• Съёмный частичный протез. Замещает несколько зубов без обточки, но он подвижен, снимается для чистки и более громоздок. Маленькие односторонние съёмные протезы можно случайно вдохнуть или проглотить, поэтому мы редко их предлагаем.
• Закрытие промежутка ортодонтией. При утрате некоторых передних зубов, особенно бокового резца (небольшого зуба рядом с двумя центральными), промежуток можно закрыть, переместив соседние зубы. Если такой вариант есть, мы говорим об этом и сначала разбираем с вами ортодонтические варианты, включая элайнеры Invisalign®, когда они подходят для вашего случая (/orthodontic-treatment/invisalign).

Как проходит визит

1. Осмотр и данные обследования. Мы проверяем опорные зубы, кость, прикус и то, как вы чистите зубы, и делаем рентгеновские снимки, которые нужны для решения. Трёхмерный снимок (КЛКТ, конусно-лучевая компьютерная томография) нужен для планирования имплантации, а не для каждого моста.
2. Подготовка. Для моста с опорой на зубы мы обтачиваем опорные зубы под местной анестезией и делаем цифровой скан. Вы уходите с временным мостом.
3. Примерка и фиксация. Мы проверяем посадку, контакты с соседними зубами, прикус, внешний вид и вашу речь и вносим поправки, прежде чем зафиксировать мост на цемент или адгезивно.
4. Уход. Мы показываем, как чистить под искусственным зубом с помощью нитевдевателя для зубной нити или маленьких ёршиков, и проверяем мост на каждом визите.

Риски и ограничения

• Опорные зубы могут стать чувствительными, а некоторым позже требуется лечение корневых каналов.
• Кариес под краем коронки — самая частая причина, по которой мост выходит из строя; предотвращает его именно чистка под искусственным зубом.
• Крыло адгезивного моста может отклеиться, керамика — сколоться, а мост на цементе — расшататься; позвоните нам, потому что расшатанный мост, оставленный на месте, пропускает кариес.
• Имплантат может не срастись с костью (не прижиться), а позже вокруг него может развиться заболевание дёсен.
• Любой мост когда-нибудь чинят или переделывают; мы закладываем это в план с самого начала.

Вопросы, которые задают пациенты

Мост или имплантат?

Имплантат не затрагивает соседние зубы и чистится как обычный зуб, но требует операции, достаточного объёма кости и больше времени. Мост быстрее и обходится без операции, но задействует соседние зубы. Если эти зубы здоровы, мы обычно склоняемся к имплантату; если им и так нужны коронки, мост может оказаться предпочтительнее.

Сколько служит мост?

Часто десять лет и дольше, а некоторые — намного дольше. Срок зависит скорее от здоровья опорных зубов и ежедневной чистки, чем от материала.

Это больно?

Обточка проходит под местной анестезией; с временным мостом несколько дней возможна небольшая чувствительность.

Смотрите также: Восстановительная стоматология · Зубные коронки · Зубные имплантаты · Прозрачные элайнеры Invisalign®

Источники

• ADA MouthHealthy: Bridges
• ACP: Posterior Single Tooth Replacement
• Systematic review: Resin-bonded fixed dental prostheses
• Systematic review: Orthodontic space closure versus prosthetic replacement
• Scoping review: Implant-supported fixed dental prosthesis complications

Запись на консультацию

Tetri’s Smile · 16690 Collins Avenue, Suite 701, Sunny Isles Beach, FL 33160