Кому это подходит
- На осмотре или на снимке нашли кариес.
- Откололся уголок зуба, либо старая пломба треснула, потемнела или выпала.
- Зуб реагирует на сладкое или холодное, и вы хотите узнать причину, прежде чем что-либо сверлить.
Что мы делаем в нашей клинике
Пломбы ставят в нашей клинике. Мы ставим композитные пломбы под цвет зуба.
Не каждое тёмное пятно требует пломбы. Раннее поражение, которое ещё не разрушило поверхность эмали, часто можно остановить фтором и более тщательной чисткой, и на следующем визите мы проверяем его снова, вместо того чтобы сверлить.
Как проходит визит
- Диагностика. Мы осматриваем зуб, аккуратно зондируем и делаем рентгеновский снимок, если кариес между зубами. Мы говорим, активен ли процесс, можно ли за ним наблюдать и что подходит под объём разрушения — пломба, накладка или коронка.
- Обезболивание. Сначала зуб обезболивают. Большинство людей чувствуют давление и вибрацию, а не боль; если что-то болит, скажите нам — мы остановимся и добавим анестетик.
- Удаление кариеса. Мы убираем кариес и несостоятельную пломбу и оставляем здоровые ткани зуба. В глубокой полости мы можем намеренно оставить над нервом тонкий слой размягчённого дентина (слоя под эмалью), потому что, вычищая всё до конца, можно вскрыть нерв.
- Постановка пломбы. Зуб держат сухим (изолируют), поверхность обрабатывают, и композит наносят тонкими слоями, отверждая каждый синей лампой. Светлым пломбам нужно сухое поле — вот почему изоляция так важна.
- Формирование и прикус. Мы придаём пломбе форму, полируем её и проверяем прикус. Пломбу, которая после того, как отойдёт анестезия, кажется завышенной, нужно подкорректировать, а не терпеть.
Одна пломба занимает примерно 30–45 минут.
Риски и ограничения
- Чувствительность к холодному в течение нескольких дней или недель — обычное дело; боль, которая не проходит, будит по ночам или возникает сама по себе, требует осмотра, потому что нерв может быть воспалён.
- Пломба может сколоться, стереться или потемнеть, а по её краю может снова начаться кариес.
- Глубокой пломбе позже может понадобиться лечение корневых каналов, даже если всё было сделано правильно.
- Зуб с большой старой пломбой может треснуть; начиная с определённого размера накладка или коронка держится надёжнее, чем ещё большая пломба.
- Композит подбирают под цвет вашего зуба, но он заметен при близком взгляде и не вечен.
Вопросы, которые задают пациенты
Стоит ли заменить серебряные пломбы?
Только не потому, что они серебряные. FDA не рекомендует удалять исправные амальгамовые пломбы, потому что при удалении уходит и часть зуба. Мы заменяем серебряную пломбу, если она треснула, негерметична или под ней кариес.
Можно ли починить сколотую пломбу, а не менять её?
Часто — да. Отколовшийся уголок или стёртый край можно починить новым композитом, приклеенным к старому, и так сохраняется больше тканей зуба.
Сколько служит светлая пломба?
От нескольких лет до десяти и значительно дольше — в зависимости от размера, прикуса и того, насколько хорошо вычищаются края. Маленькие пломбы служат дольше.
Сколько стоит пломба?
Зависит от размера и количества поверхностей, которые она покрывает. Для взрослых пациентов мы не принимаем стоматологическую страховку; стоимость мы обсуждаем с вами после осмотра.
Источники
- ADA: Restorative treatments for caries lesions—clinical practice guideline
- JADA systematic review: Direct restorative materials (2023)
- FDI: Repair of restorations
- FDA: Dental amalgam fillings
- Systematic review: Selective carious-tissue removal
Запись на консультацию
Tetri’s Smile · 16690 Collins Avenue, Suite 701, Sunny Isles Beach, FL 33160