3D-снимки: Planmeca Viso G7
Viso G7 — аппарат КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии, то есть трёхмерного стоматологического рентгеновского снимка). Простыми словами: по документации Planmeca, он может детально показать отдельный зуб — для лечения корневых каналов — или всю челюсть вместе с височно-нижнечелюстными суставами при низкой дозе облучения и компенсирует небольшие движения во время съёмки, поэтому повторный снимок нужен редко. Объём снимка зависит от вопроса: мы выбираем поле обзора (размер области снимка, до 30 × 30 см) и протокол исследования с учётом анатомии и диагностической задачи.
Анализ и планирование: Planmeca Romexis
Romexis — программа, в которой мы изучаем томограмму. Мы рассматриваем объёмное изображение в нескольких плоскостях (спереди назад, из стороны в сторону и сверху) и сопоставляем его с вашими фотографиями и цифровыми оттисками, чтобы диагноз и план хирургического или восстановительного лечения строились на одном наборе данных.
Исследования функции челюсти: K7, поверхностная ЭМГ и TENS
Если этого требует осмотр, можно добавить три исследования. Система K7 для регистрации движений челюсти с помощью небольшого магнита и датчиков записывает, как движется нижняя челюсть. Поверхностная ЭМГ (электромиография) с помощью датчиков на коже регистрирует, с какой силой работают жевательные мышцы. TENS (чрескожная электронейростимуляция) — слабая электрическая стимуляция жевательных мышц, которую применяют во время функционального обследования. Эти исследования помогают нам задавать более точные вопросы, но не определяют лечение. Обратимое лечение, например окклюзионная шина (съёмная накладка, которую надевают на зубы), предшествует любым необратимым стоматологическим вмешательствам.
Регистрация положения имплантатов: фотограмметрия PIC
В отдельных случаях, когда весь зубной ряд челюсти восстанавливают на нескольких имплантатах, фотограмметрия PIC (измерение по серии снимков с камер) записывает положение небольших меток, закреплённых на имплантатах, и фиксирует взаимное расположение компонентов имплантатов для цифрового протезирования. Точность зависит от системы, её калибровки, того, как сделаны снимки, и условий конкретного случая.
Проектирование и изготовление: лаборатория в нашем здании
Врачи и зубные техники работают с одной цифровой моделью, с запланированным прикусом, выбранными материалами и утверждённым проектом. Проектирование и фрезерование (изготовление конструкции на фрезерном станке) выполняются в нашем здании; материалы и сроки зависят от случая. Пробный этап — например, временная конструкция (временный зуб или мост, изготовленный по запланированной форме) или окклюзионная шина — позволяет проверить план у вас во рту до изготовления окончательной работы.
Как данные обследования превращаются в план
- Ставим клинический вопрос. Осмотр показывает, какое исследование может изменить план.
- Получаем только полезные данные. Ограниченное или более широкое поле обзора выбираем с учётом анатомии, диагноза и наименьшей дозы облучения, которая позволяет ответить на вопрос.
- Сопоставляем данные. Снимки, фотографии, цифровые оттиски, функциональные данные и ваш анамнез мы рассматриваем как единый случай.
- Проверяем план на деле. Сначала вы пробуете временную конструкцию или окклюзионную шину, а мы корректируем её, прежде чем изготовить окончательную работу.
- Проектируем и изготавливаем. Лаборатория работает по утверждённому клиническому положению, плану материалов и задачам вашего случая.
- Контролируем и поддерживаем результат. Посадка, функция, реакция дёсен, домашний уход и контрольные визиты остаются частью результата.
Вопросы пациентов
Понадобится ли мне 3D-снимок?
Только если на осмотре возникнет вопрос, на который обычный рентгеновский снимок ответить не может, например где проходит нерв перед установкой имплантата или удалением зуба мудрости.
Можно ли использовать снимки, которые у меня уже есть?
Часто — да, если они недавние и на них видна нужная область; уточните у администратора, как их прислать.
Диагностирует ли оборудование для регистрации движений челюсти дисфункцию ВНЧС?
Нет. Дисфункцию ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) диагностируют по вашему анамнезу и осмотру; исследования добавляют подробности.