Брекеты и несъёмные ортодонтические аппараты

Кому это подходит

Подростку или взрослому со скученностью зубов, промежутками между зубами, перекрёстным прикусом (верхние зубы смыкаются внутри нижних), открытым или глубоким прикусом (между передними зубами остаётся щель, когда сомкнуты боковые, или верхние передние зубы слишком глубоко перекрывают нижние) либо с ретинированным зубом (зубом, застрявшим под десной), который нужно вывести на место.
Тому, кому предстоит лечение коронкой, имплантатом или винирами и чьи зубы сначала нужно переместить, чтобы для окончательного результата хватило места.
Пациенту, который выбирает между брекетами и лечением Invisalign и хочет до выбора разобраться в плюсах и минусах каждого варианта.

Планируется вокруг прикуса, а не только оттенка

Что мы делаем в нашей клинике

Доктор Барух Тетри, DDS, — пародонтолог. Он получил степень DDS в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета (NYU College of Dentistry) в 2006 году, в 2009 году окончил программу специализации по пародонтологии (Certificate in Periodontics) и сертифицирован Американским советом по пародонтологии (Diplomate of the American Board of Periodontology). Пародонтолог специализируется на дёснах и кости, которые удерживают зубы, поэтому, прежде чем перемещать любой зуб, мы убеждаемся, что дёсны здоровы, а костная опора надёжна: перемещение зубов на фоне активного заболевания дёсен наносит стойкий вред. Сначала диагноз, потом аппарат.

Брекет-систему в нашей клинике устанавливает и активирует сам доктор Тетри; если вашему случаю подходят прозрачные элайнеры, мы отдаём предпочтение им. Если нужна операция на челюсти или помощь врача другой специальности, мы прямо говорим об этом и направляем к нужному специалисту; пародонтологическая часть плана остаётся за нами.

Мы также проводим лечение Invisalign для подростков и взрослых; многим из тех, кто спрашивает о брекетах, оно хорошо подходит, и мы показываем оба варианта на данных вашего собственного обследования.

Как проходит визит

Сначала мы слушаем: что вас беспокоит в зубах, что вы хотите изменить, а что — оставить как есть.
Мы осматриваем зубы, дёсны и прикус и изучаем рентгеновские снимки, которые у вас уже есть. КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию — трёхмерный снимок зубов и челюстей) делаем только для ответа на конкретный вопрос, например где находится ретинированный зуб.
Кариес, кровоточивость дёсен и заболевания дёсен мы лечим в первую очередь: брекеты затрудняют чистку, поэтому к началу лечения полость рта должна быть здоровой.
Вместе с вами мы планируем перемещение: какие зубы сдвинутся, насколько, как будет создано место, если оно понадобится, и каким должен стать итоговый прикус. Металлические брекеты и брекеты цвета зуба (керамические) мы показываем рядом.
Мы фиксируем брекеты и устанавливаем первую дугу. Вы уходите с инструкциями по чистке, списком продуктов, которых следует избегать, и нашим номером телефона.
Визиты для активации — раз в 6 нед.: на них мы проверяем, как перемещаются зубы, в каком состоянии дёсны и эмаль. Когда согласованный результат достигнут, мы снимаем брекеты и вы начинаете носить ретейнеры: зубы смещаются в течение всей жизни, и единственный способ удержать результат — носить ретейнеры так, как назначено.

Плейсхолдер · фотографии клиники добавим позже

Риски и ограничения

После каждой активации зубы обычно несколько дней болезненны; как правило, достаточно безрецептурных обезболивающих. Число активаций, а значит и срок лечения, — это оценка: её меняют рост, пропущенные визиты, сломанные брекеты и индивидуальные особенности вашего организма.
Вокруг брекетов скапливается налёт. Без тщательной ежедневной чистки могут появиться меловидные белые пятна (начальная потеря минералов эмали) и кариес, и они могут остаться заметными после лечения.
Дёсны могут кровоточить, отекать или опускаться (рецессия десны), особенно там, где ткань тонкая; мы проверяем их на каждом визите и приостанавливаем перемещение, если дёснам нужно лечение.
Во время перемещения корни могут немного укоротиться (резорбция корней); обычно это незначительно, но полностью предсказать или предотвратить это нельзя.
Брекеты перемещают зубы. Они не лечат боль в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли, храп или апноэ во сне.

Вопросы пациентов

Брекеты или лечение Invisalign: что подходит мне?

В целом ни один вариант не выигрывает. Брекеты обеспечивают непрерывный контроль и не зависят от того, не забыли ли вы надеть элайнер; элайнеры съёмные, менее заметны, и с ними проще чистить зубы. Некоторые перемещения — например, разворот зуба округлой формы или выведение ретинированного клыка (клыка, застрявшего в десне) — с брекетами предсказуемее.

Что делать, если брекет отклеился или дуга колет щёку?

Позвоните по номеру 786-320-5445 в часы работы клиники, и мы найдём для вас время: в большинстве случаев отклеившийся брекет или колющая дуга — неприятность, а не экстренная ситуация. Закройте острый конец ортодонтическим воском и ничего не обрезайте, не сгибайте и не приклеивайте сами.

У меня заболевание дёсен. Можно ли мне ставить брекеты?

Часто — да, когда заболевание взято под контроль и состояние стабильно. Поскольку доктор Тетри — пародонтолог, эта часть плана выполняется в той же клинике, с более щадящими силами и более пристальным наблюдением.

Источники

Американская ассоциация ортодонтов (AAO): как работают брекеты (на английском)
Американская ассоциация ортодонтов (AAO): неотложные ортодонтические ситуации (на английском)
ADA/AAOMR: отбор пациентов для стоматологической рентгенографии и КЛКТ (на английском)
EFP: клиническое руководство по лечению пародонтита IV стадии (на английском)
Cochrane: профилактика начального кариеса при лечении несъёмными брекетами (на английском)
Систематический обзор: резорбция корней при ортодонтическом перемещении зубов (на английском)

Записаться на консультацию

Tetri’s Smile · 16690 Collins Avenue, Suite 701, Sunny Isles Beach, FL 33160