Будет ли больно во время установки имплантата?
Перед началом мы обезболиваем область вмешательства. Местная анестезия блокирует нервные сигналы уже через несколько минут после укола и действует пару часов или дольше, поэтому большинство пациентов чувствуют давление, вибрацию и прикосновения инструментов, а не боль. Если вы чувствуете больше, скажите нам: мы сделаем паузу и добавим анестетик.
А если я слишком нервничаю, чтобы это выдержать?
Скажите нам об этом. Тревога — медицинский факт, и мы учитываем её при планировании. Варианты — от первого визита, который состоит только из разговора, до седации (лекарств, которые вызывают сонливость и расслабление, при этом вы продолжаете дышать самостоятельно). Седацию мы предлагаем после оценки состояния здоровья, если это позволяют разрешения клиники и состав специалистов. Седация — инструмент, а не обязательное условие: когда вы поймёте все этапы, можно выбрать только местную анестезию. Подробнее о седации в нашей клинике.
Что будет, если ничего не делать?
У ожидания есть цена; мы говорим о ней, чтобы вы знали, а не чтобы торопить вас. Кость, в которой стоял зуб, сильнее всего убывает в первый год после его потери, потому что на неё больше не приходится нагрузка. Когда кости становится меньше, перед имплантацией может понадобиться костная пластика (добавление костного материала). Соседние зубы смещаются в образовавшийся промежуток, зуб на противоположной челюсти выдвигается в его сторону, а на оставшиеся зубы приходится больше жевательной нагрузки.
Насколько вероятны осложнения?
Долгосрочные исследования показывают высокую выживаемость имплантатов — и вместе с тем сообщают о неудачах. Риск повышают курение, плохо контролируемый сахарный диабет, нелеченые заболевания дёсен, сильное скрежетание зубами и недостаточный уход за полостью рта дома, а со стороны врача — установка имплантата в недостаточный объём кости или в неправильное положение. Имплантаты не «отторгаются» так, как пересаженные органы. Ранняя неудача — в первые недели или месяцы — обычно означает, что кость не срослась с имплантатом. Более поздние проблемы — чаще всего периимплантит (заболевание дёсен вокруг имплантата), который может появиться спустя годы. Поэтому на профессиональную гигиену вокруг имплантатов нужно приходить всё время, пока они у вас есть. Диабет или заболевания дёсен в прошлом сами по себе не исключают имплантацию: сначала лечат дёсны, а если у вас сахарный диабет, мы вместе с вашим эндокринологом добиваемся стабильного контроля уровня сахара в крови и только после этого рассматриваем операцию по установке имплантатов.
Как выбрать, где делать имплантацию?
Задавайте вопросы и сравнивайте ответы. Кто устанавливает имплантат, а кто изготавливает зуб на нём? Делают ли трёхмерный снимок (КЛКТ, конусно-лучевую компьютерную томографию) до планирования? Консультироваться в нескольких клиниках — нормально. У нас: диагноз до любого необратимого шага, КЛКТ для каждого плана имплантации, а при обширном лечении — цифровой предварительный просмотр запланированных зубов (дизайн улыбки).
Можно ли заменить все зубы за один день?
Некоторым пациентам — да: имплантаты устанавливают и в тот же день фиксируют на них несъёмный временный мостовидный протез. Этот подход известен как All-on-X (All-on-X в нашей клинике). Всё зависит от качества кости, количества и расположения имплантатов и от того, насколько прочно они держатся сразу после установки (то, что мы называем первичной стабильностью). Если кость этого не позволяет, пока имплантаты срастаются с костью, вы носите съёмный временный протез.
Что будет, если что-то пойдёт не так?
Имплантат, который не сросся с костью, удаляют; место заживает, иногда после костной пластики, и позже часто можно установить новый имплантат. Мы не обещаем результат — и ни один честный врач не может его обещать. Что мы берём на себя, если что-то потребуется переделать, определяется индивидуально для вашего случая и обсуждается с вами после обследования и оценки, до начала лечения.
Когда нам позвонить
Если зуб шатается, выпал или его нет уже давно, позвоните: первый визит — это разговор, а не обязательство. После операции по имплантации позвоните в тот же день, если отёк нарастает после третьего дня, поднялась температура или кровотечение не останавливается при плотном прижатии.
Вопросы, которые задают пациенты
Больно ли во время операции по имплантации?
Сначала область обезболивают, поэтому большинство пациентов описывают ощущение давления, а не боли. Болезненность в течение нескольких дней после операции ожидаема, её снимают лекарствами.
Сколько времени занимает лечение от начала до конца?
Одиночному имплантату обычно нужно от двух до четырёх месяцев на заживление, прежде чем на него ставят постоянную коронку; костная пластика увеличивает срок. Зубы в день операции возможны в отдельных случаях протезирования всей челюсти (когда заменяют все зубы на верхней или нижней челюсти).
Источники
- Американская академия пародонтологии (American Academy of Periodontology), на английском языке
- MouthHealthy (Американская стоматологическая ассоциация, ADA), на английском языке